اسهال مسافرتي در طبیعت گردی را بهتر بشناسیم؟

اسهال مسافرتي شايعترين بيماري است كه مسافرين را درگير مي‏كند، در این مطلب راهکار هایی برای مقابله با اسهال مسافرتي در طبیعت گردی را با شما به اشتراک می گذاریم.

همه ساله بين ۵۰-۲۰% مسافرين پروازهاي بين الملل، تقريباً ۱۰ ميليون نفر، دچار اسهال مي‏شوند.

معمولاً علائم بيماري در هفته اول مسافرت بروز مي‏نمايد اما بهرحال در تمام مدت سفر

حتي پس از بازگشت به خانه امكان ابتلا وجود دارد. مهمترين عامل خطر ، مقصد مسافر مي‏باشد.

اسهال مسافرتي درطبیعت گردی
اسهال مسافرتي در طبیعت گردی

سفر به كشورهاي در حال توسعه نظير امريكاي لاتين، آفريقا، خاورميانه و آسيا شانس ابتلا بالاتري دارند.

بالغين جوان، افراد با سيستم ايمني ضعيف و بيماران مبتلا به ديابت يا بيماريهاي التهابي روده

و كسانيكه از آنتي اسيدها و مهاركننده H2 استفاده مي‏كنند در معرض خطر بيشتري هستند.

استفاده از آب يا غذاي آلوده، عامل اصلي عفونت مي‏باشد.


● علائم شايع اسهال مسافرتي چيست؟


در اكثر موارد اسهال مسافرتي بطور ناگهاني شروع مي‏شود. در طي بيماري، دفعات،

حجم و وزن مدفوع افزايش مي‏يابد. تغيير قوام مدفوع نيز بسيار شايع مي‏باشد. بطور معمول،

مسافر در طي روز، حدود ۴ تا ۵ مرتبه، دفع آبكي يا شلي را تجربه مي‏كند. ساير علائم همراه

و شايع عبارتند از تهوع، استفراغ، دل درد، نفخ، تب، تكرر ادرار و ضعف. اسهال مسافرتي

در اكثر موارد خوش خيم بوده و در طي ۲-۱ روز بدون درمان بهبود مي‏يابد و بندرت مخاطره آميز است.

در ۹۰% موارد طي يك هفته و در ۹۸% موارد در طي يكماه بهبودي كامل حاصل مي‏شود. (اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)


● چه عواملي سبب اسهال مسافرتي مي‏شود؟

عوامل عفوني علت اصلي اسهالهاي مسافرتي مي‏باشند. تقريباً در ۸۰% موارد، عامل اصلي،

آنتروپاتوژنهاي باكتريال مي‏باشند. در كشورهاي مورد مطالعه شايعترين عامل جدا

شده اشريشياكولي آنتروتوكسيك (ETEC) بوده است.
ETEC سبب بروز اسهال آبكي همراه دل درد و تب خفيف يا بدون تب مي‏ شود.

علاوه بر ETEC عوامل باكتريال بيماريزاي ديگر، ويروسها و انگلهاي بيماريزاي روده‏اي

نيز مي‏توانند عامل بروز اسهال مسافرتي باشند. (اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)


● چگونه مي‏توان از ابتلا به اسهال مسافرتي پيشگيري كرد؟


زمانيكه به مناطقي مسافرت مي‏كنيد كه احتمال آلودگي آب آشاميدني وجود دارد

در طي مسافرت خود به نكات ذيل توجه داشته باشيد:
– از آب لوله كشي شهري جهت آشاميدن و يا مسواك زدن استفاده نكنيد
– اگر در بطري آب آشاميدني قبلاً باز شده است از آن استفاده نكنيد
– از يخ استفاده نكنيد مگر آنكه مطمئن باشيد كه از آب تصفيه شده تهيه شده است.
– محصولات لبني و شير غير پاستوريزه استفاده نكنيد
– سبزي و ميوه خام نخوريد ديگر آنكه پوست آن را خودتان كنده باشيد.
– سالاد ميوه خرد شده استفاده نكنيد.
– كاهو و يا برگ خام سبزيجات ديگر (نظير اسفناج) را نخوريد
– از مصرف گوشت يا ماهي خام و يا نيم پز خودداري نماييد
– از خريد و مصرف غذاهايي كه افراد دوره گرد در خيابان مي‏فروشند خودداري نماييد
– نوشابه هاي گاز دار بسته بندي، چاي و قهوه گرم، آب جوشيده و يا آب كلردار و يا يددار استفاده كنيد.
جوشاندن آب باعث از بين رفتن عوامل مسبب اسهال شده و مي‏توانيد از آن بياشاميد.

آب را به مدت ۱ دقيقه به‏خوبي جوشانده و پس از سرد شدن در دماي معمولي اتاق

(يخ اضافه نكنيد) استفاده نماييد. اگر به ارتفاعات بالا مسافرت مي‏كنيد آب را به مدت ۳ دقيقه بجوشانيد.

(اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)

بهترین میوه ها برای سلامت کوهنوردان کدام اند؟

اسهال مسافرتي درطبیعت گردی
● آيا استفاده از آنتي بيوتيكها به منظور پيشگيري از اسهال مسافرتي توصيه مي‏شود؟


CDC ( مركز كنترل بيماريها) استفاده از داروهاي آنتي ميكروبيال را جهت پيشگيري

از اسهال مسافرتي توصيه نمي‏كند. مطالعات نشان داده است كه بدنبال مصرف بيسموت ساب ساليسيلات

و داروهاي آنتي ميكروبيال ميزان شيوع اسهال مسافرتي كاهش پيدا مي‏كند.

مصرف ۲ قرص بيسموت ساليسيلات ۴ بار در روز و يا ۲ اُنس مايعات ۴ بار در روز سبب كاهش شيوع

ابتلا به اسهال مسافرتي مي‏شود. افرادي كه آلرژي به آسپيرين دارند، باردار مي‏باشند

و يا كسانيكه از داروهاي خاصي (نظير ضد انعقادها، پروبنسيد يا متوتركسات) استفاده مي‏كنند

مجاز به استفاده از بيسموت نمي‏باشند. 

عوارض بیسموت

علاوه بر اين، نسبت به عوارض بيسموت

خصوصاً سياه شدن زبان و مدفوع بطور موقت و ندرتاً شنيدن صداي زنگ در گوش، بايستي هوشيار بود.

به دليل عوارض بيسموت نمي‏بايست جهت پيشگيري از اسهال بيش از ۳ هفته استفاده شود.

بعضي از آنتي بيوتيكها با دوز يكبار در روز حدود ۹۰% در پيشگيري از اسهال مسافرتي موثر مي‏باشند.

با اين وجود استفاده از آنتي بيوتيكها جهت پيشگيري توصيه نمي‏شود.استفاده از

داروهاي آنتي ميكروبيال معمولي، شانس ابتلا به عوارض جانبي داروها

و يا ابتلا به ميكروبهاي مقاوم را بيشتر مي‏سازد. از آنجائيكه داروهاي آنتي ميكروبيال

حساسيت مسافرين به ميكروبهاي پاتوژن مقاوم را بيشتر مي‏كند و مقاومتي را در برابر ويروسها

و انگلهاي بيماريزا ايجاد نمي‏كند، مي‏توانند احساس امنيت كاذب به مسافر بدهد. بنابراين پايبندي جدي

به اقدامات پيشگيري كننده توصيه مي‏شود و در صورت نياز به داروهاي پروفيلا‏كتيك،

مي‏توان از بيسموت ساب سالسيلات به عنوان داروي كمكي استفاده كرد. (اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)

اسهال مسافرتي درطبیعت گردی
(اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)

● چه اقدامات درماني براي اسهال مسافرتي موثر است؟


اسهال مسافرتي يك بيماري خودبخود محدود شوند‏ه است و اغلب بدون درمان

خاصي بهبود مي‏يابد. با اين وجود، مايع درمان خوراكي جهت جايگزيني مايعات و الكتروليت‏هاي

از دست رفته سودمند مي‏باشد. براي بالغين بطور معمول مايعات شفاف توصيه مي‏شود.

(مانند آب ميوه تازه، دوغ، محلول ORS) در مسافريني كه بيش از سه مورد دفع مدفوع شل

در طي ۸ ساعت داشته‏اند خصوصاً اگر توام با تهوع، استفراغ، با دل درد، تب يا خون در مدفوع باشند

مي‏توانند از آنتي بيوتيك درماني بهره‏مند شوند و معمولاً به مدت ۵-۳ روز آنتي بيوتيك توسط پزشك تجويز مي‏شود. (اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)

اسهال مسافرتي درطبیعت گردی
● چه مواقعي نبايد از داروهاي كاهش دهنده حركات روده‏اي جهت درمان استفاده كرد؟


اسهال يك مكانيسم دفاعي بدن جهت به حداقل رساندن زمان تماس بين ميكروب و مخاط روده مي‏باشد

و داروهايي نظير لوپراميد، ديفنوكسيلات و پاراگوريك با كاهش حركات روده‏اي باعث بهبودي اسهال مي‏شود

اما در عين حال زمان بيشتري براي باز جذب فراهم مي‏كنند. در چندين مطالعه داروهاي فوق

جهت كاهش دوره اسهال موثر بوده‏اند. اما اين داروها نبايد در مسافرين با تب يا اسهال خوني استفاده شود

زيرا در اين صورت با به تأخير انداختن پاكسازي دستگاه گوارش ازعامل پاتوژن، شدت بيماري افزايش مي‏يابد.

از آنجائيكه داروهاي كاهش دهنده حركات روده‏اي بدون نسخه در دسترس مي‏باشد،

استفاده غير منطقي آنها نگران كننده مي‏باشد. عوارض جانبي

(مگاكولون توكسيك، سپسيس و انعقاد داخل عروقي منتشر) بدنبال مصرف اين داروها گزارش شده است. (اسهال مسافرتي در طبیعت گردی)

تهيه و تنظيم: دكتر نسرين برازش

منبع

آیا تا به حال دچار اسهال مسافرتی شده اید؟ شما چگونه با آن مقابله کردید؟

شما چه روش هایی برای پیشگیری از ابتلا  به آن دارد؟ نظریات خود را با ما دیگر سلوچی ها به اشتراک بگذارید.

بیشتر بخوانید:

گیاه خواری و کوهنوردی هرچیزی که گیاه خوارها باید بدانند

 

در روز های صعود چگونه غذا بخوریم ؟

 

تغذیه و کوه‌نوردی در فصول سرد را بهتر بشناسیم+ترجمه فارسی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.